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미숙아및선천성이상아의료비지원사업

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미숙아 및 선천성이상아 의료비지원사업

신청대상

  • 미숙아 : 출생 후 24시간 이내 신생아중환자실에 입원한 미숙아(임신 37주 미만 또는 출생 시 체중 2.5kg 미만)
  • 선천성이상아 : 출생 후 28일 이내 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 6개월 이내에 입원하여 수술한 의료비

신청기간 및 방법

퇴원일로부터 6개월 이내 신청대상자 관할 보건소로 미숙아의 부모가 방문하여 신청

소득판별기준

  • 기준중위소득 180%이하, 기초생활부장수급자 및 차상위계층
  • 단, 다자녀(2명 이상) 가구의 미숙아 및 선천성이상아는 소득수준에 관계없이 지원
    ※ 첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정
  • (단위 : 원)

    소득판별기준을 가구원수, 건강보험료 본인부담금(장기요양보험료 미포함)[직장, 지역, 혼합]으로 구분한 표
    가구원수 건강보험료 본인부담금(장기요양보험료 미포함)
    직장 지역 혼합
    2인 180,237 185,031 183,101
    3인 233,076 249,194 237,652
    4인 286,647 308,952 298,124
    5인 343,406 368,522 368,580
    6인 402,261 426,790 437,059
    7인 471,545 495,914 519,517
    8인 519,517 544,044 602,065
    • ※ 신청일 기준으로 전월 건강보험료 본인부담금(고지금액) 활용
    • ※ 소득산정 시 맞벌이 부부 중 낮은 소득은 50%만 합산
    • ※ 가족 수는 주민등록상에 생계와 주거를 같이 하는 2촌 이내 혈족 또는 직계 존비속

지원한도

지원한도를 출생시 체중, 2.0kg~2.5kg 미만 재태기간 37주 미만, 1.5kg~2.0kg 미만, 1kg~1.5kg 미만, 1kg 미만으로 구분한 표
출생시 체중 2.0kg~2.5kg 미만,
재태기간 37주 미만
1.5kg~2.0kg 미만 1kg~1.5kg 미만 1kg 미만
미숙아 지원한도 3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
선천성이상아 지원한도 5백만원
  • ※ 100만원 미만 전액(100%) 지원
  • ※ 100만원을 초과한 경우 : 100만원 제외한 금액은 90% 적용하여 지원

지원범위

  • 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비
  • 지원 제외 : 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 상급병실입원료, 보호자식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관 진료비, 간이영수증으로 발급받은 의료비 등

구비서류

  • 신분증
  • 지원 신청서 1부(보건소에 구비)
  • 진료비 영수증(원본) 1부
  • 진료비 세부내역서(원본 혹은 원본대조필) 1부
  • 지원금 입금계좌통장 사본 1부
  • 주민등록등본 1부*
  • 건강보험 자격확인서 및 건강보험료 납부확인서(최근 3개월) 1부*
    • 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능
    • * 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 본인이 동의 시 생략 가능
  • (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • (선천성이상아) 진단서, 입·퇴원 확인서 각 1부(원본, 질병명 및 질병코드 포함)
    • 입·퇴원 확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
  • (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출)
    • 휴직여부 및 휴직기간 등을 확인할 수 있는 공문서로 대체 가능
  • (필요시) 가족관계증명서, 급여명세서, 맞벌이 경감 대상 증빙서류(사업자등록증명원, 위촉증명서, 계약서(사본), 계약이행확인서 등) 1부

문의

연수구보건소 모자보건실(☎ 032-749-8157)

  • 미숙아및선천성이상아의료비지원사업(http://www.yeonsu.go.kr/clinic/health/mathernal_child/premature.asp) 바로가기 QR코드
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  • 담당팀 : 모자보건
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