2025년 의료급여 안내(기초생활수급자 및 차상위본인부담경감)

2025

2025년 의료급여 안내입니다.

 

세부내역

소득인정액 기준

1인

2인

3인

4인

5인

6인

7인

의료급여(40%)

956,805

1,573,063

2,010,141

2,439,109

2,843,277

3,225,922

3,595,371

타법의료급여

1,196,007

1,966,329

2,512,677

3,048,887

3,554,096

4,032,403

4,494,214

차상위본인부담경감

 

 

의료급여제도란?

- 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조제도로 건강보험과 함께 국민 의료보장의 중요한 수단이 되는 사회보장제도

 

지원대상

유 형

대 상

1

수급권자

국민기초생활보장수급권자

- 근로무능력가구, 산정특례 등록한 결핵질환자, 희귀질환자,

중증난치질환자 및 중증질환(암환자, 중증화상환자만 해당) 등록자,

시설 수급자

행려환자

타법적용자

- 이재민, 의상자 및 의사자의 유족, 입양아동(18세미만),

국가유공자, 국가무형유산의 보유자, 북한이탈주민,

518 민주화운동 관련자, 노숙인

2

수급권자

국민기초생활보장대상자 중 1종 수급대상이 아닌 가구

타법수급대상자 중 1종 수급대상이 아닌 가구 또는 가구원

의료급여 이용절차

 

 

 

 

    그림입니다.

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원본 그림의 크기: 가로 779pixel, 세로 246pixel

 

 

 

 

의료급여 수급권자 본인부담액

구분

1

(의원)

2

(병원, 종합병원)

3

(상급종합병원)

약국

1

입원

없음

없음

없음

-

외래

1,000

1,500

2,000

500

2

입원

10%

10%

10%

-

외래

1,000

15%

15%

500

의료급여 적용대상 항목에 대한 의료비, 급여가 아닌 비급여, 선별급여 청구분은 본인이 부담

 

의료급여사업 지원내용

구 분

지원기준

장애인

보조기기

지원대상 : 의료급여수급권자 중 장애인복지법에 따라 등록한 장애인

지급기준 : 동일 보장구 유형별로 1인당 내구연한의 기간 내에 1회만 인정

지원품목 : 의지보조기, 보청기, 전동휠체어, 의료용스쿠터, 수동휠체어 등

지원금액 : 유형별 기준액, 고시금액 및 실구입금액 중 낮은 금액

보조기기 신청 후 수급적격 통보서 받기 전, 미리 보장구 구입 불가

요양비

지원대상

- 산소치료자, 당뇨환자, 만성신부전증환자, 인공호흡기치료환자, 기침유발기, 양압기 필요환자 등이 처방전에 의하여 요양에 필요한 물품을 의료기관 외의 장소에서 구입·사용한 경우

지원금액

가정용 산소치료 : 120천원

휴대용 산소치료 : 200천원

1형 당뇨환자 소모성 재료 : 12,500(19세미만 : 14500)

2형 당뇨환자 소모성 재료 : 인슐린 투여 횟수에 따라 상이(900~2,500) 임신 중 당뇨병 소모성 재료 : 12,500

1형 당뇨환자 연속혈당측정용 전극 : 110,000(19세미만: 111,000),

/ 임신 중 당뇨(인슐린 투여) : 110,000

당뇨병 관리기기 : 연속혈당측정기: 21만원/3개월, 인슐린자동주입기: 170만원//60개월,

(19세미만)기본형: 170만원//60개월, 센서연동형: 250만원//60개월,

복합폐쇄회로형: 450만원//60개월

만성신부전증환자 : 복막관류액-실구입비, 소모성재료-110,420

신경인성 방광환자 : 자가도뇨 소모성재료(19,000)

인공호흡기 치료환자 : 혼합형(535천원), 압력형·볼륨형(356천원)

기침유발기 : 160천원

양압기 : 지속형-76천원, 자동형-89천원, 이중형-126천원

임신·출산 진료비

지원대상

- 의료급여수급자 중 임신 중이거나 출산(유산 및 사산 포함)한 수급권자

및 출생일로부터 2세미만 영·유아

지원금액 : 1, 2종 구분 없이 태아당 100만원 지원

노인틀니

지원대상 : 65세 이상 의료급여수급권자 및 차상위본인부담경감대상자

지원내용 : 완전틀니, 부분틀니 상악 또는 하악

본인부담금

- 1종 수급권자 5%, 2종 수급권자 15%

- 차상위 희귀난치질환자 5%, 차상위 만성질환자 15%

본인부담보상제 및 상한제는 적용되지 않음

지원횟수 : 7년에 1회 적용, 중복급여 금지

치과

임플란트

지원대상 : 65세 이상 의료급여수급자 및 차상위계층 중 부분 무치악 환자

본인부담금

- 1종수급권자 10%, 2종수급권자 20%

- 차상위 희귀난치질환자 10%, 차상위 만성질환자 20%

본인부담보상제 및 상한제는 적용되지 않음

급여횟수 : 1인당 평생 2개 급여적용